Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по РТ как самостоятельное учреждение существует в Республике Татарстан с 1994 года.
До сентября 1994 года управление средствами Фонда социального страхования сохранялось с участием республиканских объединений профессиональных союзов.
С 1 сентября 1994 года на основании Распоряжения Председателя Фонда от 18.07.1994 года №466-Р по Татарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации ликвидируется 22 отраслевых отделения работников различных сфер народного хозяйства, организуется 10 отраслевых филиалов. В соответствии с новой структурой управление средствами социального страхования полностью переходит под контроль Фонда социального страхования Российской Федерации.
В мае 1995 года по инициативе Татарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ впервые в стране начинается эксперимент по переходу регионального отделения с отраслевого на территориальный принцип работы. Для реализации эксперимента выбраны г. Елабуга, Елабужский, Пестречинский и Лаишевский районы.
Положительный результат эксперимента позволил региональному отделению осуществить уже в целом переход на территориальную систему обслуживания населения по вопросам социального страхования. В июне 1996 года в Татарском региональном отделении отраслевые филиалы реорганизуются в территориальные. Впоследствии передовой опыт работы Татарского регионального отделения был внедрен во всех регионах РФ.
Приказом Председателя Фонда социального страхования Российской Федерации от 21.10.1998 года №79-КР управляющим Татарским региональным отделением назначен Галимов Р.М.
В марте 1999 года внесено изменение в название Татарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации. Оно стало Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан.
В апреле 2003 года Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан переименовано в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан.
В феврале 2007 года Государственное учреждение — региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан переехало из арендованного у Федерации профсоюзов РТ здания по улице Муштари в собственное помещение по улице К. Наджми.
На начало 2016 года в региональном отделении зарегистрировано почти 144 тысячи страхователей, объединяющих около 1,6 миллиона застрахованных граждан.